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强直性脊柱炎:不只是脊柱的问题,这些并发症也需警惕!
许多人认为强直性脊柱炎(AS)只是一种影响脊柱的疾病,但实际上,它的危害远不止于此。随着病情进展,AS可能引发多种并发症,累及全身多个器官系统,严重影响患者的生活质量。今天,我们就来聊聊AS患者需要警惕的几大并发症,帮助大家更全面地认识这一疾病。
一、眼部病变:隐匿的“视力杀手”
约25%-35%的AS患者会出现眼部并发症,其中前葡萄膜炎为常见。患者常表现为突发性眼痛、充血、畏光、流泪及视物模糊,多为单侧发作,但易反复发作。尽管多数情况下不会直接导致失明,但若治疗不及时,可能引发白内障、青光眼等严重后果。因此,AS患者若出现眼部不适,务必及时就医,避免延误治疗。
二、皮肤异常:银屑病的“双重困扰”
约10%的AS患者会合并银屑病,这类患者通常病情更重,外周关节症状更明显。银屑病的红斑、鳞屑不仅影响外观,还可能加剧整体炎症水平,增加治疗难度。定期皮肤检查与规范管理,对控制双重疾病至关重要。
三、肠道炎症:沉默的“健康隐患”
研究显示,AS患者克罗恩病和溃疡性结肠炎的发生率分别为6.4%和4.1%,而高达50%的患者存在无症状的肠道黏膜炎症。肠道病变可能表现为腹痛、腹泻、营养吸收障碍等,甚至成为疾病活动的“预警信号”。建议AS患者重视消化科筛查,必要时进行肠镜检查,以便早期干预。
四、心血管风险:无形的“威胁”
AS与心血管疾病关联密切。约3.5%-10%的患者存在主动脉瓣关闭不全、传导障碍等问题,动脉粥样硬化风险也显著升高。长期慢性炎症可能加速血管病变,增加心脏病发作风险。定期心脏超声及血压监测,健康的生活方式(如戒烟、适度运动)是预防的关键。
五、肺部病变:呼吸的“枷锁”
晚期AS患者可能出现肺部纤维化、肺尖囊性病变等,导致呼吸困难、慢性咳嗽。胸廓活动受限还可能引发通气障碍,甚至与睡眠呼吸暂停相关。保持良好的肺功能训练(如深呼吸、扩胸运动),避免吸烟及呼吸道感染,有助于减轻肺部受累。
六、肾脏损害:隐匿的“代谢危机”
虽然肾脏并发症发病率较低,但肾淀粉样变性与IgA肾病等一旦发病,可能迅速进展,威胁生命。患者需关注水肿、蛋白尿等异常信号,必要时进行肾功能检查。日常避免滥用药物,保护肾脏健康。
七、神经与骨骼并发症:活动的“枷锁”
脊柱强直导致的骨质疏松使AS患者骨折风险大增,轻微外伤也可能引发脊柱骨折或脱位。此外,神经压迫(如马尾综合征)可能引起下肢麻木、大小便失禁等严重后果,需紧急处理。定期骨密度检查与物理康复,是预防骨骼并发症的有效手段。
警惕并发症,做好“全病程管理”
强直性脊柱炎的治疗绝非仅关注脊柱疼痛,早期识别并发症、多学科联合管理至关重要。患者需保持规律复查,遵循医嘱进行药物与物理治疗,同时注重日常关节保护——避免久坐、保持正确姿势、适度锻炼(如游泳、瑜伽)。若出现新症状,务必及时就医,避免小问题演变成大危害。
记住:AS是一场需要长期“智慧应对”的战斗,了解并发症,才能更好地掌控疾病,守护健康!
(注:本文为科普内容,不涉及具体治疗方案及药物推荐。如有健康疑问,请咨询专业医生。)

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